春秋顿国，为陈所迫，南徙于此，故亦称南顿。西汉置县。治今河南项城市西南南顿。北齐改为和城县。隋大业初复旧名。其后屡废屡复，明初废入项城县。两汉属汝南郡，西晋、北魏、东魏为南顿郡治，隋属淮阳郡，唐、金、元属陈州，宋属淮宁府。
